Изминение костей при нарушении внутренней секреции поджелудочной железы
Внутренняя секреция поджелудочной железы в результате патологического процесса, чаще всего опухоли, изменяется, что выражается в гипоинсулизме, т. е. сахарном диабете. Влияние внутрисекреторного аппарата поджелудочной железы на рост и развитие костей не доказано.
Тем не менее установлено, что при сахарном диабете может наблюдаться остеопороз. Раннее развитие остеопороза может наблюдаться и у детей, больных диабетом. При этом отмечается, что кортикальный слой диафизов трубчатых костей может быть истончен, структура кости слабо выражена. Темпы окостенения то замедляются, то ускоряются. При длительном заболевании диабетом окостенение несколько задерживается. Начало болезни мало заметно.
Продромальные явления начинаются с головокружения, чувства усталости, сонливости, могут быть вазомоторные расстройства. Характерны гипогликемические приступы, между приступами жалоб нет.
Во время приступа может быть потеря сознания, при тяжелых приступах бессознательное состояние может закончиться комой и даже смертью. Во время приступа резко снижается сахар в крови. У взрослых больных, длительное время страдающих диабетом, могут наблюдаться переломы, что легко объяснить при наличии выраженного остеопороза. Сращение замедленное, хотя отломки срастаются.
Также еще не решен окончательно вопрос об остеоартропатиях диабетического происхождения. Истинная остеоартропатия очень редко может наблюдаться при тяжелых формах диабета. Обычно поражается стопа и голеностопный сустав. В этом случае весьма медленно развиваются изменения контуров (припухание) голеностопного сустава без обычных воспалительных явлений. На боли больные жалуются мало.
На рентгеновских снимках определяются изменения костей и суставов, вообще близкие по структуре артропатиям: структура глубоко изменена, происходит разрушение костей и их дефекты исчезают, отмечаются патологические переломы, появляются вторичные костные разрастания. Исключить артропатию при tabes dorsalis и сирингомиелии легко, так как при диабетических артропатиях нет симптомов сухотки спинного мозга и сирингомиелии. Как развивается артропатия при диабете, сказать трудно, но невриты периферических нервов, в том числе большеберцового нерва, при артропатии голеностопного сустава и стопы наблюдаются.
Лечение — частые приемы пищи, богатой углеводами. Во время приступа внутривенное введение глюкозы. Меры направлены на удаление опухоли (аденома) поджелудочной железы. Своевременная операция может быть радикальной. Сведений об изменении костного скелета при гиперинсулинизме (гипогликемическая болезнь) не имеется.
Вы также можете посмотреть следующие статьи:
- Изменения скелета при заболеваниях надпочечников, зобной и шишковидной желез
- Расстройства при нарушениях баланса витамина D
- Остеопатия при расстройствах резорбции кишечного жира
- Изминения скелета при заболеваниях щитовидной железы
- Эндокринные заболевания ксотей и суставов
- Ревматический полиарартирит
- Гемофилический артрит
- Влияние половых гормонов на скелет
- Изминения скелета при заболевании околощитовидных желез
- Авитаминоз B