Лечение спондилоза и деформирующего спондилартроза
Sperling указывает на следующие основные моменты, необходимые для составления успешного плана лечения: состояние раздражения спинальных корешков, обусловливающее патологический процесс, должно быть устранено; необходимо восстановить нормальное состояние вегетативной нервной системы, которое практически всегда нарушается. Необходимо также предотвратить возможность рецидива.
Лучшим способом борьбы с вызывающим болезненность состоянием раздражения является покой. В стадии острых болей необходимо поэтому нередко прибегать к постельному режиму с жестким матрацем. Иммобилизация шеи в умеренном лордозе приносит обычно облегчение. При положении на спине необходимо пользоваться валиком, уложенным под коленными суставами, чем достигается легкое сгибание тазобедренных суставов и уменьшение поясничного лордоза. Во многих случаях благоприятно действует умеренное вытяжение глиссоновой петлей.
Хирургические вмешательства, как разгрузка нервных корешков путем ламинэктомии или гемиламинэктомии, а также сегментарная фиксация, при спондилозах редко увенчиваются успехом и поэтому редко показаны.
Медикаментозной терапией можно воздействовать непосредственно на раздраженные нервы. Здесь зарекомендовали себя новокаиновые блокады в области нервных корешков, иногда с гидрокортизоном с целью терапевтического воздействия на вегетативную функцию.
Полезным оказалась в лечении плечевого синдрома новокаиновая блокада паравертебральных ганглиев, например в форме блокады звездчатого узла. С целью уменьшения напряжения мускулатуры успешно применена аденозин-5-фосфорная кислота. При плечевом синдроме, как и вообще при корешковых синдромах, оправдан массаж рефлексогенных зон. Matzen не рекомендует рентгеновское облучение, поскольку на основании своего опыта отмечает лишь кратковременное его действие, а лечебные мероприятия после истечения влияния рентгенотерапии являются все более затрудненными.
Благоприятно действует при спондилозе и спондилартрозе местное или общее применение тепла, например в виде грязевых или иловых укутываний, или же ванн, паровых душей, УВЧ и т. п.
Применение ультразвука также дает положительные результаты. Более затрудненным, чем быстрое терапевтическое влияние на заболевание, является предупреждение рецидивов. Для этой цели необходимо урегулировать режим дня, причем нужно учесть, что длительный покой с последующим остеопорозом также вреден, как и перегрузка позвоночного столба. Поэтому нагрузка и покой должны чередоваться в разумном режиме.
Нередко благоприятно действуют расслабляющие упражнения при болях, обусловленных односторонней нагрузкой. Спорным является вопрос, насколько лечение андрогенами или эстрогенами в состоянии привести не только к остановке, но и обратному развитию распространенного спондилоза — спондилартрита. По-видимому, лишь в несомненно доказанных тяжелых эндокринных расстройствах можно получить положительный результат.
Вы также можете посмотреть следующие статьи:
- Возникновение спондилоза
- Клиника спондилоза и деформирующего спондилартроза
- Тифозные артриты
- Лечение хондроза и остеохондроза позвоночника
- Развитие хондроза
- Онтогенетическое формирование статики
- Лечение деформирующего артроза тазабедренного сустава
- Повреждения позвоничника
- Принципы корригирующей гимнастики
- Протрузия и пролапс межпозвонкового диска