Авитаминоз C
Витамин С содержится в соках сырых фруктов и сырого картофеля, сырых овощах, ростках хлебных растении, сыром молоке, соке сырого мяса, а наибольшее его количество содержится в лимонах, апельсинах, зеленом перце.
Пищей, не содержащей витамина С, можно искусственно вызвать у животных авитаминоз С — скорбут. Фибробласты теряют способность образовывать коллагеновые волокна, после травмы раны не заживают, наступают повторные переломы.
При недостатке витамина С остеобласты перестают продуцировать костную ткань и коллаген. Образовавшаяся уже кость атрофируется, появляется склонность к ее переломам, особенно в метафизарной области. Эпифизарный хрящ замещаются соединительной тканью, бедной коллагеном, в которой находятся отломки обызвествленного хряща и отломки костей. Недостаток витамина С в дальнейшем вызывает тяжелое повреждение кроветворной функции костного мозга, замедляет развитие эритроцитов из нормобластов и их созревание, приводит к атрофии костного мозга и общей анемии. Появляются кровоизлияния в слизистые оболочки десен, подкожную клетчатку, пищеварительный тракт, под надкостницу.
Особенно обширные кровоизлияния встречаются в области эпифизарных хрящей. Эти кровоизлияния разрушают вновь образовавшуюся кость, обызвествленный и разрастающийся хрящ и отделяют на многих местах кость от хряща. Они вызывают также большое ослабление костных перекладин, которые около эпифизарного хряща ломаются и образуют сплошную, шириной в несколько миллиметров полосу массы костных отломков.
В детском возрасте скорбут возникает главным образом во второй половине первого года и у детей, искусственно вскармливаемых вареной пищей и пастеризованным молоком. Скорбут часто сочетается с признаками цветущего рахита и вызывает болезнь Барлова.
Болезнь Барлова
Ребенок плохо упитан, анемичен, беспокоен, лихорадка отсутствует. Кости и суставы конечностей на ощупь чувствительны, боли настолько значительны, что ребенок не может двигать конечностями, и поэтому создается впечатление паралича, который квалифицируют как скорбутический псевдопаралич. Признаки заболевания лучше всего выражены на нижних конечностях: выше колена прощупывается обширное субпериостальное кровоизлияние, окружающее кость, которое на ощупь умеренно чувствительно, а на рентгенограмме проявляется значительным возвышением периостального края. Около эпифизарного хряща кость метафиза в узкой полосе сгущена, и она имеет неясные неровные контуры (зона массы отломков). После излечения эта полоса полностью исчезает, но в костном ядре эпифизов в течение долгого времени остается характерное овальное просветление, занимающее одну треть вплоть до половины этого ядра. Заболевание надо дифференцировать с сифилитическими расстройствами, которые локализуются на эпифизах вблизи локтя и на кисти, плюсне и фалангах кисти и стопы, в проксимальном конце большеберцовой кости. Наоборот, болезнь Барлова чаще всего встречается в области эпифизарных хрящей, рост которых происходит быстрее обычного.
Лечение
В течение суток следует устранить беспокойство и боли путем внутривенного введения витамина С; в течение нескольких дней рассасываются гематомы и через несколько месяцев наступает полное заживление кости. Нагрузка исключается до тех пор, пока рентгенологически не будет установлено завершение процесса.
Вы также можете посмотреть следующие статьи:
- Авитаминоз B
- Авитаминоз A
- Патологическая физиология зрелой кости
- Поввреждения головного мозга
- Патоморфология симптоматология и рентгенологические изменения при артрозе коленного сустава
- Остеопатия при расстройствах резорбции кишечного жира
- Изминение костей при нарушении внутренней секреции поджелудочной железы
- Периартрит
- Вывих ладьевидной кости
- Переломы костей черепа