Корригирующая гимнастика

Корригирующие упражнения проводит инструктор лечебной гимнастики (кинетикотерапевт) или специально подготовленный инструктор по лечебной физкультуре. Инструктор сотрудничает с врачом, от которого получает для разработки приведенную выше таблицу с индивидуальными данными и на этой основе составляет план занятий. Сначала корригирующие упражнения проводятся индивидуально. Когда пациент овладеет техникой этих упражнений, его можно перевести на групповые занятия. В группе должно заниматься не более 10—12 человек. В состав группы должны входить лица с одинаковыми и сходными деформациями статики и по возможности в одной стадии.

Некоторые пациенты ввиду особой порочности их деформаций при учете их нервно-психического состояния не должны коллективно заниматься. И по этим же причинам следует иногда уменьшить численность группы.

Упражнения должны производиться не реже 3 раз в неделю продолжительностью около 30 минут каждое занятие. Индивидуальные занятия могут быть более короткими, а групповые не должны продолжаться более 45 минут. Пациенты должны быть одеты так, чтобы инструктор мог наблюдать за работой мышц. Необходимо, однако, при подборе одежды не упускать из виду стеснительность пациента.

Устройство гимнастического зала

Занятия могут проводиться в любом гимнастическом зале или в приспособленном помещении с хорошо вычищенным от пыли полом. Это последнее обстоятельство имеет особое значение, так как большинство упражнений проводится на полу в положении лежа.

Гимнастический зал оборудован типично, но в нем должно находиться зеркало на штативе (для самоконтроля пациента). Кроме того, для упражнений необходимы матрацы, одеяла, скамеечки, столики-мешочки с песком и петля Глиссона для антигравитационных упражнений и вытяжений. Для лиц с контрактурами упражнения содержат элементы лечебной гимнастики. В этих случаях необходимо проводить тщательный врачебный контроль. Необходимо упражнения дополнять физиотерапевтическими методами лечения (парафин), ручными редрессациями при укладке пациентов в определенных положениях (реклинация, вытяжение при помощи петли Глиссона на наклонном столе и т. п.), а также массажем для улучшения кровообращения.

Часть лечебной гимнастики должна проводиться отдельно и рассматривается только как подготовка пациентов к корригирующим упражнениям. Можно также лечебную гимнастику в зависимости от степени контрактур включить при проведении корригирующих упражнений. Было бы очень удобно, если бы физиотерапевтический кабинет находился рядом с гимнастическим залом.

Возраст пациентов

Для эффективного производства корригирующей гимнастики требуется не только вполне сознательное отношение к ней, но и активное участие в борьбе с пороком. Поэтому упражнения должны исполняться с особой тщательностью и аккуратностью. Эти обстоятельства надо иметь в виду при упражнениях с детьми, при этом следует учитывать состояние их общего развития и связанную с последним эффективность занятий. Самым подходящим возрастом является период до полового созревания (10—12 лет) и старше в течение всей юности, до тех пор пока не наступит фиксация деформации. Очевидно, нельзя исключать из плановых занятий упражнения с детьми, если они в состоянии их проводить. В дошкольном возрасте и в первые годы пребывания детей в школе не следует проводить с ними систематические корригирующие упражнения. С этими детьми можно во время умело подобранных игр вводить элементы корригирующей гимнастики. У маленьких детей нужно для этого использовать игрушки, которые могут помочь в укреплении мышц, имеющих особо важную роль при выработке осанки (мышцы плечевого пояса, спины, живота, большие ягодичные и стопы). Целесообразно использовать коляски, которые дети любят подталкивать. Очень интересно наблюдать, как при этих движениях ребенок напрягает все усилия, чтобы достичь намеченной цели.

При проведении подвижных игр у маленьких детей нужно применить целый ряд корригирующих упражнений (хобот слона, турецкий поклон при глубоком приседании, использование разноцветных мешочков с песком и т. д.).

Лучше всего упражнения в виде игр и забав должен проводить соответственно подготовленный дошкольный педагог, который все время согласовывает занятия с врачом.

Сознание пациента

Необходимо теоретически подготовить пациентов и родителей детей к корригирующим занятиям.

Наиболее подходящей формой теоретической подготовки являются индивидуальные беседы с пациентами и наглядный показ сущности деформации статики. Эти беседы и разъяснения требуют исключительно тонкого психологического подхода; ни в коем случае нельзя отталкивать от себя пациента или допускать каких-либо неприятных шуток со стороны товарищей. Ребенок должен знать, в чем заключается сущность упражнения, растягивающего контрактуру мышц, в каких условиях упражнение может усилить мышцу, когда оно благоприятствует восстановлению чувства равновесия, когда оно является антигравитационным и т. д. Чем лучше занимающаяся группа поймет смысл проводимых занятий, тем охотнее и активнее она будет в них участвовать. Чем теснее становится связь с инструктором, чем благосклоннее он относится к своим пациентам, тем лучше они занимаются и тем меньшее число их будет отказываться от занятий.

Следует помнить, что корригирующие упражнения дают результаты только тогда, когда они проводятся систематически, длительно и беспрерывно.

My-Ortoped.RU