Профилактика и лечение сколиоза
Профилактика прогрессирования сколиоза и вопросы лечения начальных его форм неотделимы.
Профилактика прогрессирования врожденных сколиозов в поясничном отделе заключается в корригирующей гимнастике, направленной против торсии. Улучшение осанки, тренировка мышц спины, живота, предупреждение искривления в грудном отделе позвоночника.
При сколиозе поясничного отдела I степени любой этиологии обычно рекомендуют подкладывать подушечки для постоянной коррекции положения таза и поясничного отдела, при ходьбе — соответствующее повышение каблука, обеспечивающее коррекцию. При наличии искривления в грудном отделе показан корригирующий корсет с ошейником, массаж, лечебная физкультура и др.
Важное место занимает ортопедическая профилактика рахитического сколиоза наряду с антирахитическим лечением, проводимым педиатром. У маленьких детей целесообразно изготовление корригирующей гипсовой кроватки. Надо запретить носить такого ребенка на руках без гипсовой кроватки. Проводить массаж мышц спины, туловища, живота. Рекомендовать периодическое лежание на животе. Проводить систематически общее облучение УВЧ.
Систематически следить за позой при сидении ребенка как у детей дошкольного возраста, так особенно у школьников, имея в виду угрозу прогрессирования искривления в период интенсивного роста ребенка.
Особенно необходима профилактика сколиоза при полиомиелите, если имеется двигательная асимметрия мышц спины, косых мышц живота, ягодичных мышц и др. При слабости поясничных мышц, косых мышц живота необходимо изготовить корригирующую гипсовую кроватку, в .которой больной должен лежать все время за исключением времени лечебных процедур, лечебной гимнастики, массажа. Особые трудности встречаются тогда, когда имеется полный паралич мышц спины, так как родители недооценивают угрозу искривления и стараются сажать ребенка, что недопустимо даже при наличии ортопедического корсета, неспособного полностью предупредить развитие искривления.
Помимо специфических мер лечения рахита, полиомиелита и других форм заболеваний и последствий, существуют общие для всех сколиозов методы консервативного комплексного и комбинированного лечения.