Артриты при бруцеллезе
Бруцеллезные артриты относятся к сравнительно мало изученным заболеваниям. Клинически они проявляются в большинстве случаев в форме серозного синовита. Гнойные формы встречаются значительно реже. Протекают бруцеллезные артриты при высокой температуре, с сильными болями, при этом боли ощущаются не только в суставах, но и в мышцах. В этих случаях боли часто обусловлены сопутствующим невритом или невралгией (бруцеллезная артральгия).
В процесс вовлекаются обычно все элементы сустава и параартикулярные ткани (слизистые сумки и сухожильные влагалища).
Наиболее часто поражаются при этом заболевании коленные и тазобедренные суставы. Довольно часто поражаются крестцово-подвздошные сочленения, что может послужить поводом к смешению с пояснично-крестцовым радикулитом. Сакроилеит иногда является единственным рентгенологическим признаком бруцеллеза.
При постановке диагноза следует учитывать наличие в данной местности заболеваний бруцеллезом домашних животных, а также профессию заболевшего; чаще болеют ветеринарные работники и лица, ухаживающие за животными.
В сомнительных случаях может быть использована серологическая реакция (Райта), хотя в случаях хронически протекающего бруцеллеза она лишь в 28,5% бывает положительной. Течение бруцеллезных артритов длительное.
Лечение складывается из общих мероприятий, направленных на ликвидацию основного заболевания — вакцинотерапия, сульфамиды, антибиотики (левомицетин по 0,5 каждые 4 часа, биомицин в той же дозе). Местно — в остром периоде иммобилизация, тепло, болеутоляющие средства (пирамидон с анальгином по 0,25).
В хронических случаях — физиотерапия, сероводородные, радоновые ванны, курортное бальнео-грязелечение. Несмотря на затяжное течение бруцеллезных артритов, предсказание при них благоприятное.