Артриты при острых детских инфекциях
Артриты при острых детских инфекциях встречаются довольно редко. Больные эти находятся обычно под опекой педиатров, поэтому здесь мы коснемся лишь в общих чертах скарлатинозного и коревого артрита.
Скарлатинозные артриты возникают в конце заболевания или вскоре после выздоровления.
Протекают они чаще в виде серозного синовита, реже в форме гнойного артрита. Поражаются как крупные, так и мелкие суставы. Из крупных суставов наиболее часто поражаются тазобедренные.
Серозно-синовиальная форма скарлатинозного артрита относится к разряду токсических, при исследовании экссудата он оказывается, стерильным.
По клиническому течению скарлатинозный синовит сходен с ревматическим артритом. Сходство это усугубляется тем, что при нем нередко наблюдается изменение со стороны сердца.
Гнойные скарлатинозные артриты, возникающие при септических формах скарлатины, протекают крайне тяжело, сопровождаются глубокими деструктивными изменениями в суставном хряще и заканчиваются, как правило, анкидозированием сустава.
В гною, извлеченном из сустава, и в крови этих больных удается выделить стрептококк.
Лечение — при серозных формах покой, умеренное тепло, антибиотики (пенициллин 100 000 — 500 000 ME в сутки). При гнойных артритах, кроме того, иммобилизация в функционально выгодном положении конечности, предвидя возможность развития анкилоза.
Коревые артриты встречаются очень редко.
В литературе описаны случаи серозного синовита, развившегося в конце заболевания корью, и гнойные артриты при коревом сепсисе.
Предсказание при серозных формах благоприятное.
При гнойных септических формах оно зависит от течения основного заболевания.
Лечение: покои, антибиотики