Гемофилический артрит
Гемофилический артрит наблюдается у лиц, страдающих кровоточивостью, обусловленной резким понижением свертываемости крови.
Гемофилическим артритом чаще болеют дети и подростки, редко взрослые.
Наиболее часто поражаются коленные суставы, затем локтевые и голеностопные.
В основе гемофилического артрита лежит кровоизлияние в сустав. Обычно вслед за небольшой травмой сустав сильно опухает, вследствие растяжения суставной сумки излившейся в ее полость кровью.
Клиника заболевания сходна с таковой при травматическом гемартрозе или синовите. Как и при травматическом гемартрозе, под влиянием покоя излившаяся в полость сустава кровь рассасывается и сустав принимает нормальный вид. Однако, как правило, через тот или иной промежуток времени наступают повторные кровоизлияния в сустав, причем после повторного приступа кровь рассасывается медленнее, постепенно развивается хронический артрит с деформирующими изменениями в сочленовных элементах сустава.
На рентгенограмме коленного сустава характерным признаком гемофилического артрита является углубление межмыщелковой ямки нижнего эпифиза бедренной кости.
Диагноз не представляет трудности — указание на наличие у больного кровоточивости (трудно останавливаемого кровотечения при порезе пальца, после удаления зуба и т. п.) позволяет поставить правильный диагноз.
В отношении предсказания следует быть крайне осторожным, особенно при частых рецидивах гемартроза.
Лечение
Специфических средств лечения не существует. Безусловно противопоказаны всякие оперативные вмешательства, так как при этом больной может погибнуть от кровотечения. Показано переливание свежецитратной крови.