Тифозные артриты
Тифозные артриты наблюдаются при всех тифах. Возникают они обычно в период выздоровления.
При брюшном тифе и паратифе инфекция удерживается в организме длительное время иногда годы, в результате чего и артриты при них могут возникнуть через длительное время от начала заболевания.
При брюшном тифе и паратифе встречаются как серозные формы, так и гнойные. Первые протекают в виде серозных синовитов. При гнойных формах в процесс вовлекается хрящ, кость, как правило, страдает незначительно.
Чаще других поражается тазобедренный сустав, затем позвоночник и подвздошно-крестцовое сочленение.
Серозные синовиты протекают обычно благоприятно и заканчиваются, как правило, полным восстановлением функции. Гнойные формы с деструкцией хряща чаще всего заканчиваются анкилозиованием.
При гнойных формах тифозного поражения позвоночника описаны случаи образования натечных абсцессов, что может послужить поводом к смешению с туберкулезом.
Тиф в анамнезе, отсутствие характерной для туберкулезного спондилита деформации, наличие в гною тифозной палочки и типичная рентгенологическая картина позволяют поставить правильный диагноз.
Лечение: в острых случаях полный покой. Внутрь — левомицетин, синтомицин по 0,75 3—4 раза в день; в хронических — грязелечение.