Деформации грудной клетки
Врожденные деформации грудной клетки
Относящиеся к этой группе деформации возникают в результате порока первичной закладки или под воздействием внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на плод в процессе его развития.
Эти факторы главным образом механические.
Деформации обусловливаются изменениями, наступающими в одной из составных элементов грудной клетки: ребрах, грудине или позвоночнике, а иногда и вследствие патологических изменений в каждом из них. Подробнее »
Воронкообразная грудная клетка
В мировой литературе это заболевание известно под разными наименованиями. Чаще всего встречается воронкообразная грудная клетка, thorax en entohmoir, depressione congenita chondrosternale, congenital chondrosternal depression, petto a imbuto, Trichterbrust, Tragt-brust, Aunnekhest, Torax on embudo, Pectus exavatum, iatraflexione cornico chondrosternall, torace a fossa, chone chondrosternon, Kollasternia, Gruben brust и др.
Вероятно, наименование «врожденное хондростернальное западение» самое удачное и хотя оно не совсем точно отражает клиническую картину, но создает точное анатомическое представление о сути порока. Речь идет о деформации в переднем отделе средней части грудной клетки. Указанная деформация представляет по существу резко выраженное анатомическое западение этой области, охватывающее нижнюю часть грудины и мечевидный отросток, и ограничивается с боковых сторон хрящом VII ребра. Подробнее »
Операция Фосса
На деформированную головку оказывают вредное воздействие два механических фактора: давление веса тела и давление, обусловленное контрактурой мышц тазобедренного сустава. Первый фактор оказывает действие только при нагрузке, а мышцы, находящиеся в состоянии контрактуры, поддерживают постоянное сдавливание одной суставной поверхности с другой. Особенно вредным фактором надо считать контрактуру ягодичных мышц, прикрепляющихся к большому вертелу, и контрактуру приводящих мышц. В целях устранения вредного действия мышц он рекомендует производить тепотомию приводящих мышц и удаление долотом верхушки большого вертела, чем достигается расслабление прикрепляющихся к нему средней и малой ягодичных мышц. Подробнее »
Межвертельная остеотомия
Варизирующая или вальгизирующая остеотомия. В нормальных условиях в положении стоя давление веса тела распределяется равномерно на оба тазобедренных сустава, и хрящевые поверхности подвергаются равномерной нагрузке. Статическая сила, давящая на один тазобедренный сустав, равняется половине общей тяжести, давящей на оба тазобедренных сустава.
Но при поднятии одной ноги, к тяжести, давящей на вторую ногу, надо добавить и тяжесть, приходящуюся в обычном положении на вторую, теперь поднятую конечность. В таком случае центр тяжести и медиана должны были бы сместиться в сторону поднятой конечности. Однако этого не происходит, потому что наступает соответствующее сокращение отводящих мышц бедра нагруженной конечности, и это препятствует смещению таза в противоположную сторону. На нагруженной стороне в центральной точке бедренной кости действует сила, которая слагается из силы отводящих мышц и силы веса тела. Подробнее »