Эндокринные заболевания
Эндокринные заболевания ксотей и суставов
Патологическое состояние эндокринных желез оказывает влияние на все органы и ткани. Но наиболее яркие косвенные и прямые проявления могут отмечаться в скелете человека.
Поэтому важно знать изменения в костях как при отдельных заболеваниях желез, так и при множественном поражении их. Кроме того, поражение одной железы может повлиять на функциональный процесс и других желез.
Изучение состояния всего эндокринного аппарата должно предшествовать исследованию ортопедического больного. Подробнее »
Изминения скелета при заболеваниях щитовидной железы
Микседема. Изменение костей при патологии щитовидной железы наблюдается преимущественно при понижении или выпадении ее функции, что ведет к клинически изученной картине микседемы. При этом, чем меньше возраст, в котором началось заболевание, тем выраженнее изменения скелета. Эти изменения выражаются главным образом в задержке роста костей в длину.
Признаки микседемы у ребенка отличаются от микседемы взрослого значительной задержкой роста. При врожденной микседеме (отсутствие щитовидной железы) и при приобретенной микседеме у маленького ребенка, вызванной любым патологическим процессом (инфекция, травма и др.), признаки будут одни и те же. Подробнее »
Изминения скелета при заболеваниях гипофиза
Зболевания гипофизарной железы, этого важного эндокринного образования, встречаются редко. Гипофиз интимно связан с костными стенками турецкого седла, глубоко располагаясь у основания черепа. По изменению турецкого седла можно косвенно судить об изменениях и мозгового придатка гипофиза. Эндокринные изменения развиваются в зависимости от локализации патологического процесса в гипофизе, его характера и возраста больного. Нарушения функции гипофиза вследствие любого патологического процесса в детском и юношеском возрасте влекут за собой нарушение роста.
Они, наряду с довольно характерными однородными симптомами, являются причиной и карликового и гигантского роста больного. При гиперфункции передней доли гипофиза происходит ускорение роста скелета. При гипофункции гипофиза рост затормаживается. Подробнее »
Влияние половых гормонов на скелет
Изолированное влияние гормона половых желез на жизнедеятельность кости чрезвычайно сложно, так как исключить участие других эндокринных желез (щитовидная, кора надпочечников и др.) почти невозможно.
Тем не менее установлено, что функциональная деятельность половых желез замедляет и прекращает рост костей в длину и закрытие энхондральных ростковых зон. Особенно легко установить влияние гормона половых желез при преждевременном половом развитии, при котором наблюдается закрытие ростковых зон независимо от возраста ребенка, значительно раньше нормального срока окостенения. Подробнее »
Изминение костей при нарушении внутренней секреции поджелудочной железы
Внутренняя секреция поджелудочной железы в результате патологического процесса, чаще всего опухоли, изменяется, что выражается в гипоинсулизме, т. е. сахарном диабете. Влияние внутрисекреторного аппарата поджелудочной железы на рост и развитие костей не доказано.
Тем не менее установлено, что при сахарном диабете может наблюдаться остеопороз. Раннее развитие остеопороза может наблюдаться и у детей, больных диабетом. При этом отмечается, что кортикальный слой диафизов трубчатых костей может быть истончен, структура кости слабо выражена. Темпы окостенения то замедляются, то ускоряются. При длительном заболевании диабетом окостенение несколько задерживается. Начало болезни мало заметно. Подробнее »
Изминения скелета при заболевании околощитовидных желез
Изолированное влияние гормона околощитовидных желез, по-видимому, не оказывает непосредственного влияния на рост и развитие костей у детей и подростков. Гиперпаратиреоз является причиной общего заболевания костей и костного мозга, которое известно как системная фиброзная остеодистрофия.
При гипопаратиреозе, т. е. при хронически пониженной функции паращитовидных желез, сопровождающемся симптомокомп-лексом тетании и понижением кальция в крови, может развиваться общий остеосклероз. У отдельных больных остеосклероз может достигнуть больших степеней. Подробнее »
Изменения скелета при заболеваниях надпочечников, зобной и шишковидной желез
Влияние на скелет надпочечников совершенно не доказано. При гиперфункции надпочечников может быть не специфический остеопороз, который диагностического значения не имеет.
Влияние на скелет зобной железы считается доказанным. Ее секрет вызывает ускорение роста кости у ребенка. Но клиника пониженной деятельности зобной железы остается неизвестной.
Влияние на скелет шишковидной железы как эндокринной доказано. Патология железы, главным образом опухоли, вызывает усиленный рост костей у ребенка. Ядра окостенения появляются раньше срока. У мальчиков наблюдается и преждевременное половое созревание. Подробнее »