Переломы костей голени
Переломы лодыжек
Переломы лодыжек — наиболее частые повреждения голени. По отношению ко всем переломам голени они составляют 35—40%. Различают изолированные переломы наружной или внутренней лодыжки, обеих лодыжек, обеих лодыжек в сочетании с краевым переломом заднего или переднего края большеберцовой кости (перелом Десто) и перелом внутренней лодыжки с переломом малоберцовой кости на 6—7 см выше верхушки наружной лодыжки (перелом Дюпюитрена).
Изолированные переломы наружной лодыжки происходят в результате непрямой травмы — подвертывания стопы внутрь или наружу. Припухлость, кровоизлияние, локальная болезненность по линии перелома лодыжки и в области дельтовидной связки, которая, как правило, также повреждается, ограничение подвижности в голеностопном суставе облегчают диагностику. Подробнее »
Диафизарные переломы костей голени
Диафизарные переломы составляют около 30% всех переломов костей голени. Различают переломы обеих костей голени и изолированные переломы большеберцовой или малоберцовой кости возникают они в результате прямого насилия (удар давление колесом) или непрямого механизма травмы (падение при катании на лыжах или на коньках и т.д.).
В последнем случае важным моментом в возникновении перелома обеих костей является фиксация стопы (попадание конька в трещину льда и т.д.) и сгибающий или скручивающий механизм травмы.
При этом, как правило, образуются косые или винтообразные переломы на границе нижней и средней трети большеберцовой кости. Подробнее »
Переломы мыщелков большеберцовой кости
Данные переломы являются внутрисуставными повреждениями и возникают чаще всего при падении на прямые ноги или при отклонении голени кнаружи либо кнутри. Различают переломы наружного мыщелка, внутреннего мыщелка, а также Т- и У-образные переломы обоих мыщелков. Переломы мыщелков могут быть компрессионными и по типу откалывания. Им могут сопутствовать повреждения менисков, связочного аппарата коленного сустава, переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости, пере-ломы головки малоберцовой кости и др.
Клиническая картина при переломах мыщелков больше-берцовой кости соответствует внутреннему повреждению коленного сустава: сустав увеличен в объеме, чуть согнут, имеется гемартроз и травматический синовит, положительный симптом баллотирования надколенника. Голень отклонена кнаружи при переломе наружного мыщелка или кнутри при переломе внутреннего мыщелка. Поперечный размер большеберцовой кости увеличен по сравнению со здоровой ногой, особенно при T-V-образных переломах. Подробнее »