My-Ortoped.RU

Повреждения коленного сустава

Растяжение или разрыв боковых связок возникает вследствие резких боковых отклонений или ротационных движений голени. Чаще повреждается внутренняя боковая связка коленного сустава. Это повреждение нередко сочетается с травмой внутреннего мениска. Растяжение боковой связки колонного сустава сопровождается болью, локализующейся соответственно стороне повреждения, и припухлостью. Приведение, а также отведение голени болезненны. Этот симптом проверяют при выпрямленной в коленном суставе ноге.

Свежее растяжение боковых связок коленного сустава или их частичный разрыв могут сопровождаться гемартрозом. В более позднем периоде возможен синовит.

Лечение

Необходим покой. Его обеспечивают накладыванием задней гипсовой шины в положении сгибания ноги в коленном суставе до 170° на 8—14 дней. Затем, назначают тепло. Трудоспособность восстанавливается через 3—4 недели. Подробнее »

Повреждения крестообразных связок в изолированном виде встречается редко. Чаще они сочетаются с другими повреждениями коленного сустава. Различают растяжения, частичные и полные разрывы крестообразных связок.

Повреждение задней крестообразной связки или обеих крестообразных связок — явление чрезвычайно редкое. Травма передней крестообразной связки бывает чаще и, как правило, сочетается с разрывами мениска, боковой связки или отрывом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости.

Наиболее характерный механизм травмы при этом — резкая ротация бедра внутрь, отведение голени и переразгибание в коленном суставе. Подробнее »

Повреждения менисков коленного сустава встречаются довольно часто. Возникают они вследствие непрямой травмы, чаще у спортсменов, танцоров и балерин в возрасте от 18 до 30 лет. Внутренний мениск менее подвижен, чем наружный, вследствие более прочного сращения с капсулой сустава и краем суставной поверхности большеберцовой кости и потому повреждается в 8—9 раз чаще.

Наиболее частым механизмом травмы является ротация (поворот) туловища кнутри при фиксированной стопе и одновременном разгибании ноги в коленном суставе. При таком механизме травмы внутренний мениск попадает между суставной поверхностью бедренной и большеберцовой костей, ущемляется и раздавливается или разрывается. Различают продольные, поперечные, поперечные полные и неполные разрывы мениска, отрыв переднего или заднего рогов его и, наконец, полный отрыв мениска от капсулы сустава и боковой связки. Подробнее »

Часто в результате ушиба коленного сустава развивается травматический синовит. Синовиальная оболочка, реагируя на травму, продуцирует излишнюю жидкость. Появляется выпот в коленном суставе. Функция его затрудняется. Сустав увеличивается в объеме, возникает симптом баллотирования надколенника.

Лечение

При ушибах коленного сустава, сопровождающихся травматическим синовитом, назначают холод в первые 2 дня, тугое бинтование и покой в течение нескольких дней.

Если жидкости в суставе много, показана пункция его, эвакуация жидкости в введение в сустав гидрокортизона с антибиотиками, разведенными в новокаине. Подробнее »

Это понятие собирательное. Оно объединяет ряд закрытых повреждений различных анатомических образований коленного сустава.

С клинической точки зрения различают следующие повреждения коленного сустава: ушиб и травматический синовит, повреждения менисков (внутреннего и наружного), повреждения крестообразных связок (передней и задней), повреждения боковых связок (наружной и внутренней), перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости, болезнь Кенига (расслаивающий, или отсекающий, остеохондроз), болезнь Гоффа (травматическое повреждение жировой ткани Крыловидной складки), сочетанные повреждения коленного сустава, внутрисуставные переломы и др.