My-Ortoped.RU

Травмы костей нижних конечностей

Травматические вывихи бедра возникают вследствие непрямой массивной травмы (падение с высоты, автомобильная катастрофа и др.) преимущественно у мужчин в возрасте от 20 до 30 лет.

Вывихи бедра встречаются сравнительно редко. Среди всех вывихов они составляют, по статистическим данным разных авторов, от 3 до 7%. Небольшая частота возникновения вывиха бедра объясняется рядом анатомо-фнзиологических особенностей тазобедренного сустава: полной конгруэнтностью суставных поверхностей, крепостью сумочно-связочного аппарата, прикрытием сустава мощными мышцами, предохраняющими его от внешних воздействий, и значительным объемом движений в суставе при относительно малых функциональных запросах к нижней конечности в целом. Подробнее »

Эти переломы встречаются редко. Ладьевидная кость чаще повреждается вследствие непрямого механизма травмы сдавления ее между клиновидными, костями и головкой таранной кости.

Кубовидная и клиновидные кости повреждаются вследствие прямого насилия — ушиба тыльной поверхности стопы падающей тяжелой деталью, предметом, от сдавления колесом и др.

Симптомы - кровоизлияние, локальная болезненность, ограничение функции, особенно нагрузки — дают основание заподозрить перелом одной из упомянутых, костей. Данные рентгенографии уточняют диагноз. Подробнее »

Переломы пяточной кости возникают в момент опоры на пятки при падении с высоты и составляют 3% всех переломов. Различают переломы переднего отростка пяточной кости, тела ее и пяточного бугра. По направлению плоскости излома переломы пяточной кости могут быть продольными и поперечными.

Горизонтальный перелом заднего отдела пяточной кости может возникнуть от сочетания травмы и резкого сокращения икроножной мышцы. Тягой ее отломок смещается в проксимальном направлении. При поперечных переломах пяточной кости центральный фрагмент занимает вместо наклонного горизонтальное положение, что приводит к уплощению продольного свода стопы. Подробнее »

Переломы таранной кости (тела, шейки и заднего отростка) встречаются редко. Возникают они от непрямого механизма травмы при падении с высоты и опоре на пятки или в результате чрезмерного сгибания стопы в тыльном или подошвенном направлении. В первом случае возникают компрессионные переломы тела таранной кости, во втором перелом шейки ее, который может осложниться вывихом тела таранной кости кзади. При подошвенной флексии стопы часто происходит перелом заднего отростка таранной кости.

Диагностика перелома таранной кости затруднительна, так как симптомы этого повреждения (гемартроз, болезненность, ограничение функции и пр.) имеют много общего с признаками других повреждений: переломов лодыжек, переднего или заднего края большеберцовой кости и т. д. Все же удается выявить и некоторые симптомы, свойственные повреждению таранной кости: болезненность в области щели голеностопного сустава при поколачивании по пятке, прощупывание тела таранной кости кпереди или сбоку от ахиллова сухожилия при вывихе ее кзади. Подробнее »