My-Ortoped.RU

Вывихи запястья

Вывих ладьевидной кости возникает при чрезмерном и быстром отклонении пронированной кисти в лучевую сторону. Ладьевидная кость, смещаясь, разрывает наименее защищенную связками капсулу сустава по тыльной поверхности и вывихивается к тылу. При осмотре больного обращает на себя внимание ограниченное выпячивание ни тыле кисти. Кисть отклонена в лучевую сторону, I палец слегка отведен, а остальные находятся в несколько согнутом положении. Пальпация тыльной поверхности кисти болезненна; здесь же удается прощупать вывихнутую ладьевидную кость. Рентгенограммы в двух проекциях облегчают диагностику. Подробнее »

Вывих полулунной кости возникает при падении с опорой на ладонную поверхность кисти, находящейся в положении крайней тыльной флексии. Головчатая кость при этом, упираясь в полулунную, смещает ее в ладонном направлении. При продолкопии действия травмирующей силы рвутся связки па тыльной и ладонной поверхностях полулунной  кости и она вывихивается в ладонном направлении, поворачиваясь при этом на 90° и более.

Головчатая кость становится против лучевой. Клиническая картина заключается в отеке лучезапястного сустава. При пальпации со стороны ладонной поверхности  выступ — вывихнутая полулунная кость. Движения в лучезапястном суставе ограничены, резко болезненны, сжать пальцы в кулак больной не может. Рентгенограмма в двух проекциях помогает поставить правильный диагноз. Подробнее »

Травматические вывихи костей запястья происходят редко. Практическое значение имеют два наиболее часто встречающихся вывиха: вывих полулунной кости и вывих ладьевидной кости. Что же касается вывиха кисти в лучезапястном суставе (между первым рядом костей запястья и лучевой костью), то благодаря анатомо-физиологическим особенностям этого сустава (наличие плотной и прочной капсулы, мощных связок и др.) такой вывих в чистом виде не встречается. Подробнее »