Повреждения грудной клетки
Бывают закрытые и открытые повреждения грудной клетки. Закрытые повреждения (удар, сдавление груди и т. д.) могут быть с нарушением целости внутренних органов и без нарушения их, с повреждением костей (перелом ребер, грудины и пр.) и без повреждения их. Открытые повреждения делятся на огнестрельные и неогнестрельные, проникающие и непроникающие, с повреждением внутренних органов и без него, с переломами костей и без переломов, с открытым пневмотораксом и без него.
Лечение
При закрытых повреждениях, если нет прямых показаний к оперативному лечению (кровотечение, внутренний клапанный пневмоторакс и пр.), и непроникающих ранениях грудной клетки создают больному покой, возвышенное полусидячее положение, назначают кодеин, морфин, производят хирургическую обработку раны, новокаиновые и ваго-симпатические блокады по Вишневскому.
Проникающие ранения грудной клетки относятся к очень тяжелым повреждениям, особенно если они сопровождаются пневмотораксом (открытым или клапанным) и нарастающим гемотораксом. Такие больные находятся в крайне тяжелом состоянии (шок, кардиопульмональный синдром). Кровотечение в полость плевры из раны легкого, межреберных сосудов нередко приводит к летальному исходу. Специализированная врачебная помощь оказывается больному в порядке экстренной хирургии.